GUARDANT 360
Painel de Biópsia Líquida
A biópsia líquida é um exame inovador que permite a análise de marcadores moleculares de tumores, através de uma simples coleta de sangue. Entre esses marcadores, destaca-se o DNA tumoral circulante (ctDNA), que consiste no DNA proveniente da apoptose ou necrose das células tumorais e que circula livremente na corrente sanguínea.
O Guardant 360 é um painel de biópsia líquida que analisa todas as mutações para tumores sólidos recomendadas pelo National Comprehensive Cancer Network (NCCN).
O exame pesquisa mutações pontuais (SNVs) além de inserções e deleções (INDELs) em 74 genes, amplificações em 18 genes e fusões em 6 genes, conforme demonstram as tabelas a seguir.
Tipos de alterações e genes analisados no Painel de Biópsia Líquida — Guardant 360.
Aplicações
Diagnóstico complementar para identificar pacientes com câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC) elegíveis ao tratamento com osimertinib, amivantamab-vmjw, fam-trastuzumab deruxtecan-nxki ou sotorasib. Também foi aprovado pela FDA para pacientes com câncer de mama avançado com mutações ESR1 que podem se beneficiar do tratamento com elacestrante.
Vantagens
A biosia de tecido ainda é essencial para determinados casos de câncer e tem alto valor diagnóstico, no entanto, a obtenção das amostras por vezes é inacessível e pode representar riscos para o paciente. A biópsia líquida, por sua vez, facilita a coleta de amostra, que pode ser realizada em diversos estágios da doença, trazendo ao médico informações genéticas do tumor primário ou metástases.
Diferenciais
- Permite detectar até 0,1% de DNA tumoral mutado;
- Alta sensibilidade (85%);
- Alta especificidade (99,6%);
- Alta precisão diagnóstica (99,3%).
Indicações
- Pacientes com tumores sólidos avançados ou metastáticos, que exigem genotipagem completa;
- Pacientes com tumores sólidos, especialmente em regiões de difícil acesso para a biópsia;
- Pacientes que realizaram biópsia tecidual que resultou em amostra insuficiente, seja em quantidade e/ou qualidade;
- Pacientes que realizaram biópsia tecidual em um período menor do que 6 meses;
- Casos em que já foram utilizados uma ou mais linhas de terapia ou intervenção desde a última biópsia;
- Casos em que se deseja uma avaliação do perfil genético do tumor de maneira minimamente invasiva.
Exame disponível
Como solicitar
Para a realização do painel Guardant 360, é necessário a solicitação do kit de coleta por meio do e-mail: kits.molecular@dbdiagnosticos.com.br. Além disso, é obrigatório o envio do formulário e consentimento corretamente preenchidos.
Referências
1. Braekeleer, ED. Douet-Guilbert, N. Braekeleer, MD. RARA fusion genes in acute promyelocytic leukemia: a review. Expert Rev Hematol, 2014.
2. Koretzky, GA. The legacy of the Phildelphia chromosome. J Clin Invest, 2007.
3. Király, AT., et al. Introducition to the molecular diagnostic methods of oncohematology. Magy Onkol, 2016.
4. Novik, AA. Kamilova, TA. Tsygan, VN. Genetic translocations in oncohematology. Vopr Onkol, 2002.
5. Sen, F. Vega, F. Medeiros, LJ. Molecular genetic methods in the diagnosis of hematologic neoplasms. Semin Diagn Pathol, 2002.
6. Harry, BL. Eckhardt, SG. Jimeno, A. JAK2 inhibition for the treatment of hematologic and solid malignancies.
